Envenenamento por chumbo

Envenenamento por chumbo

A intoxicação por chumbo ocorre quando o produto acumula-se no corpo, muitas vezes ao longo de um período de meses ou anos. Mesmo pequenas quantidades de chumbo pode causar graves problemas de saúde. Crianças até 6 anos são particularmente vulneráveis ao envenenamento por chumbo, que afeta seriamente o desenvolvimento físico e mental. Em níveis muito elevados, o envenenamento por chumbo pode ser fatal.

Tintas a base de chumbo em edifícios mais antigos e pó são as fontes mais comuns de intoxicação por chumbo em crianças. Outras fontes incluem ar e água. Também pode ocorrer contaminação com chumbo ao manusear baterias em oficinas de reparação de automóvel.

Sintomas de Intoxicação por Chumbo
Sintomas de Intoxicação por Chumbo

Embora as crianças estejam em maior risco de envenenamento por chumbo os sinais e sintomas de perigo para adultos podem incluir:

  • Pressão alta
  • Declínio na função mental
  • Dor, dormência ou formigamento nos membros
  • Fraqueza muscular
  • Dores de cabeça
  • Dor abdominal
  • Transtornos afetivos
  • Contagem de espermatozoides reduzida e espermograma anormal
  • Aborto ou nascimento prematuro em mulheres grávidas

Causas de envenenamento por chumbo

O chumbo é um metal pesado encontrado em abundância na crosta terrestre, mas as atividades humanas – mineração, a queima de combustíveis fósseis e de fabricação – faz com que ele esteja presente de forma mais generalizada, sendo o poluente de maior ameaça em escala global: estima-se que 10 milhões de pessoas vivam em regiões contaminadas.

É um material químico chave para a criação de baterias de carro ( ¾ de sua produção anual é destinada à indústria automotiva), o chumbo é frequentemente liberado no meio ambiente através de processos de reciclagem informais, sem controle de segurança ambiental, e também pela atividade de mineração.

O chumbo também é um constituinte importante em tintas e pigmentos, combustíveis, baterias, soldas, tubos, cerâmica, materiais de construção, plásticos e alguns cosméticos.

A maior fonte de contaminação por chumbo no Brasil ainda é o contato com tintas, resinas e esmalte imobiliários.

O percentual de chumbo em tinta imobiliária permitido pela lei brasileira (lei 11.762, de 1º de agosto de 2008) é de até 0,06% (seis centésimo por cento). Vale ressaltar que análises conduzidas pelo INMETRO em 2.014 já detectaram tintas com teor de  chumbo 200 vezes acima do limite estabelecido pela Lei, tornando o resultado dessa análise preocupante.

Como o chumbo afeta a saúde das crianças

  • Cérebro
    Qualquer exposição está ligada à redução do QI, TDAH, perda de audição e danos aos nervos. Exposições agudas podem causar convulsões, perda de movimento, coma, estupor, hiperirritabilidade e morte.
  • Hormônios
    O chumbo altera os níveis de vitamina D, o que pode prejudicar o crescimento celular, a maturação, o desenvolvimento dentário e os ossos.
  • Estômago
    A exposição severa ao chumbo pode criar dor abdominal intensa e cólicas.
  • Sistema reprodutivo
    A exposição, mesmo moderada, pode não apenas diminuir a contagem de esperma, mas também prejudicá-los. As exposições crônicas podem diminuir a concentração, a contagem total e a motilidade do esperma, embora não esteja claro quanto tempo esses efeitos duram após a exposição terminar.
  • Coração
    Estudos sugerem que os adultos que sofreram de intoxicação por chumbo quando crianças tiveram riscos significativamente maiores de pressão alta até 50 anos após a exposição.
  • Sangue
    O chumbo inibe a capacidade do corpo de produzir hemoglobina, o que pode levar à anemia. Isso reduz o fluxo de oxigênio para os órgãos, causando fadiga, vertigem, batimentos cardíacos rápidos, tonturas e falta de ar.
  • Rins
    A exposição crônica pode causar inflamação crônica, o que pode levar a insuficiência renal, presença de sangue na urina, febre, náuseas, vômitos, sonolência, coma, ganho de peso, confusão, erupção cutânea e alterações urinárias.
  • Ossos
    O chumbo pode prejudicar o desenvolvimento e a saúde dos ossos, o que pode influenciar/diminuir o crescimento das crianças.

 

Como o chumbo afeta a saúde das crianças
Como o chumbo afeta a saúde das crianças

A exposição de bebês ao chumbo pode ocorrer antes de nascimento, resultando em:

  • Dificuldades de aprendizagem
  • Crescimento retardado

Os sinais e sintomas de envenenamento por chumbo em crianças podem incluir:

  • Irritabilidade
  • Anorexia
  • Perda de peso
  • Inércia e fadiga
  • Dor abdominal
  • Vômito
  • Constipação
  • Dificuldades de aprendizagem

Chumbo em tintas e pigmentos

O uso de tintas e pigmentos à base de chumbo para casas, brinquedos infantis e mobiliário doméstico ainda está presente nos dias atuais. Muitas edificações antigas podem ter em suas paredes e madeiras vestígios de chumbo. A maioria das intoxicações por chumbo em crianças acontecem quando tem contato com tintas à base de chumbo em edificações antigas.

Tubo de cobre com solda a base de chumbo
Tubo de cobre com solda a base de chumbo

Os canos de água e alimentos importados

O chumbo pode estar presente em tubos e canos com ligas ou soldas a base de chumbo, em ferragens, latão e latas de conservas com partículas de chumbo nas soldas. Embora seja proibido a solda de chumbo em latas de alimentos, ele ainda é usado em alguns países.

Outras fontes de exposição onde o chumbo também pode, às vezes, ser encontrado:

  • Solo: partículas de chumbo pode permanecer no solo por diversos anos, como resultado de derramamento de combustível e tintas além do descarte incorreto de contaminantes.
  • Poeira doméstica: a poeira doméstica pode conter lascas de tintas a base de chumbo ou pó contaminado proveniente do exterior.
  • Cerâmica: esmaltes encontrados em algumas cerâmica e porcelanas pode conter chumbo, que por sua vez pode contaminar os alimentos.
  • Brinquedos: o chumbo também é usado, às vezes, na produção de brinquedos; principalmente aqueles provenientes de países asiático.
  • Cosméticos tradicionais: Kohl (um pó preto, geralmente sulfeto de antimônio ou sulfeto de chumbo, usado como maquiagem para os olhos.) é um cosmético tradicional , muitas vezes utilizado como delineador. Ensaios de várias amostras de carbono revelou conter níveis elevados de chumbo.

As principais formas de contaminação se dão pela ingestão de alimentos ou água contaminados e por inalação de partículas da substância quando dispersa no ar (poeira), que pode se armazenar por até 30 anos no tecido ósseo. Os efeitos da exposição ao chumbo são devastadores.

Fatores que podem aumentar o risco de envenenamento por chumbo incluem:

  • Idade: Lactantes e crianças jovens são mais propensos a ser expostos ao chumbo do que as crianças mais velhas. Ao usar tintas e pigmentos as crianças podem levar a boca suas mãos que estão contaminadas com pó de chumbo. As crianças em tenra idade absorvem o chumbo mais facilmente e tem mais efeitos adversos do que adultos e crianças mais velhas.
  • Viver em uma casa mais antiga: Embora o uso de tinta à base de chumbo seja escasso nos dias atuais, as casas e os edifícios mais velhos muitas vezes mantêm resquícios dessa tinta. Pessoas que trabalham em construção civil ou que estejam reformando uma casa antiga, estão em risco ainda maior.
  • Alguns hobbies: Artesãos que confeccionam ou restauram vitrais ou mobiliário antigo constantemente são expostos a tintas (antigas) a base de chumbo.
  • País de origem: As pessoas que vivem nos países em desenvolvimento, estão em maior risco de envenenamento por chumbo porque estes países geralmente têm regras menos rigorosas para a exposição ao chumbo.

Exposição endógena

Outra via de exposição que pode influenciar os níveis de chumbo na corrente sanguínea é a endógena. Uma vez absorvido, o chumbo pode ser armazenado no tecido mineralizado (ossos e dentes) por longos períodos, competindo com o cálcio. Quando há necessidades de cálcio esse chumbo pode ser novamente libertado na corrente sanguínea; isto acontece sobretudo na gravidez, lactação e osteoporose e é especialmente perigoso para o feto em desenvolvimento.

Os ossos e dentes dos adultos podem acumular cerca de 94% da quantidade total de chumbo presente no organismo; nas crianças, esta quantidade pode chegar a aproximadamente 73%.

Como o chumbo pode prejudicar o feto, as mulheres grávidas ou que possam engravidar devem tomar cuidado extra para evitar a exposição ao chumbo.

Complicações

A exposição, mesmo a baixos níveis de chumbo, pode causar danos ao longo do tempo, especialmente em crianças. O maior risco é para o desenvolvimento do cérebro, no qual danos irreversíveis podem ocorrer. Níveis mais elevados podem danificar os rins e o sistema nervoso em crianças e adultos. Níveis de chumbo muito elevados pode causar cólicas, inconsciência e até a morte.

Como proceder, identificar e agir na intoxicação por chumbo:

Se você suspeita que alguma pessoa foi exposta ao chumbo, consulte o seu médico ou o serviço de saúde local. Um teste simples pode ajudar a detectar os níveis de chumbo no sangue. Antes de procurar ajuda profissional, e até para ajudar seu médico no diagnóstico, faça uma lista respondendo as seguintes perguntas:

  • Quais sintomas ou mudanças comportamentais que você notou?
  • Existem outros problemas médicos (doenças pré existentes)?
  • Quais medicamentos ou suplementos a pessoa está usando?
  • Recentemente houve alguma mudança de ambiente (residência, apartamento, academia, escola, trabalho, etc.)?
  • Quando a sua casa construída?
  • Você ou seus vizinhos estão fazendo qualquer reforma?
  • Houve alguma mudança em seu trabalho que poderia te-lo exposto ao chumbo?
  • Alguém da família ja teve sintomas ou envenenamento por chumbo?

Testes e diagnóstico

Para reconhecer o envenenamento por chumbo, em geral, os médicos usam uma pequena amostra de sangue de uma picada no dedo. Níveis de chumbo no sangue estão em microgramas por decilitro medido (mcg / dl). Um nível inseguro é de 10 mcg/dl ou mais elevado.

Tratamentos

O primeiro passo no tratamento de todos os graus de envenenamento por chumbo é remover a fonte de contaminação/exposição. Se você não pode remover o chumbo de seu ambiente, pelo menos você será capaz de reduzir a exposição. Por exemplo, pode ser melhor, por vezes, cobrir a tinta de uma parede, ao invés de remover a tinta velha.

Para crianças e adultos com níveis relativamente baixos de chumbo, a medida principal é interromper a exposição, sendo o suficiente para reduzir os níveis de chumbo no sangue.

No tratamento de níveis mais elevados, para os casos mais severos, o médico pode recomendar:

  • A terapia de quelação. Neste tratamento, é usado uma droga que se liga ao chumbo de modo que ele é excretado na urina.
  • Terapia de EDTA. Médicos podem tratar os níveis de chumbo superior a 45 mcg/dl com um produto químico designado por ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Dependendo do teor de chumbo, você poderá precisar de mais do que uma única intervenção para o tratamento surtir efeito. Em tais casos severos, no entanto, pode não ser possível reverter o dano que já ocorreu.

Algumas precauções simples que podem ajudar a evitar a contaminação com chumbo.

O envenenamento por chumbo pode ser difícil de detectar – até mesmo pessoas que parecem saudáveis podem ter elevados níveis de chumbo no sangue. Sinais e sintomas geralmente não aparecem, até que o chumbo se acumule no organismo atingindo níveis perigosos. Os efeitos da exposição ao chumbo são devastadores e incluem danos neurológicos, redução de QI, anemia, distúrbios nervosos, perda de controlo muscular e, em graus elevados, até a morte.

Você pode tomar algumas medidas simples para livrar você e sua família do envenenamento por chumbo. Estas podem incluir:

  1. Ensine seus filhos a lavar as mãos, especialmente antes de comer. Para reduzir a transferência de pó ou solo contaminado de mão-a-boca, lavar as mãos das crianças depois de frequentar praças ao ar livre, antes de comer e antes de deitar. Lave chupetas e brinquedos regularmente.
  2. Limpeza de superfícies empoeiradas:
    Limpe o piso, móveis, janelas e outras superfícies empoeiradas com um pano úmido.
  3. Encanamentos antigos:
    Se em sua localidade os encanamentos de água potável são antigos, contendo tubos de cobre com solda a base de chumbo, deixe correr água fria por pelo menos um minuto antes de usar. Não use água da torneira para fazer comida para bebê ou para cozinhar.
  4. Reforma de residências.
    Se você estiver fazendo pequenas reformas ou reparos em uma casa antiga com tintas a base de chumbo, deve tomar algumas precauções:
    Não tente remover a tinta usando lixas. O lixamento de superfícies pintadas com tintas a base de chumbo é perigoso porque produz grandes quantidades de pequenas partículas. Remover a tinta a base de chumbo por conta própria pode muitas vezes piorar a condição. Se o trabalho não for feito da maneira segura, você e seus familiares podem ser prejudicados pelo aumento da exposição ao chumbo presente na poeira.
    Não use uma tocha de chama aberta para remover pinturas. A chama vai gerar partículas de chumbo pequenas o suficiente para inalar.
    Cubra a pintura velha. Remover a tinta velha a base de chumbo nem sempre é possível. Seria mais conveniente cobrir a tinta velha. Também é possível usar painéis e placas de gesso, que é semelhante a uma camada muito espessa.
  5. Equipamentos e vestuário de proteção.
    Trocar de roupa, tomar banho e lavar o cabelo antes de sair do trabalho. Não agitar roupas de trabalho ou lavá-las misturadas com outras roupas.
  6. Tenha cuidado quando você se alimenta.
    Nunca ingerir alimentos e água em uma área onde pode haver presença de pó de chumbo.
  7. Inspecione sua casa para detectar a presença de chumbo.
    Se a sua casa foi construída a muito tempo procure informações sobre testes que podem detectar a contaminação por chumbo (no serviço de saúde local) e como pode ser feito os testes. Antes de alugar ou comprar uma nova residência questione sobre a presença de tintas a base de chumbo ou encanamentos (principalmente de cobre) que podem usar soldas a base de chumbo.
  8. Antes de fazer qualquer reforma em sua casa, se informe sobre formas seguras de fazer reparos. Quando os reparos estiverem sendo executados, isole a área até o trabalho terminar e mantenha seus familiares afastados até que tudo seja limpo.
  9. Mantenha seus filhos afastados de janelas e varandas antigas e áreas onde ocorra descasque de tinta. Se notar a presença de lascas de tinta que se soltam, cubra-a com fita adesiva ou papel de contato até que ela possa ser completamente removida.
  10. Não permita que crianças brinquem em solo/terra próximas de casas antigas. Se não for possível cubra o solo com grama ou aparas de madeira.
  11. Mantenha-se limpo. Se o seu  trabalho ou passatempo envolvem manipulação de produtos a base de chumbo, troque suas roupas e sapatos e tome banho quando terminar. Mantenha suas roupas no trabalho ou lave suas roupas de trabalho o mais rápido possível, sempre separadas de outras roupas.
  12. Procure ter uma alimentação saudável. Alguns alimentos, especialmente alimentos para bebês e crianças, são conhecidos por níveis detectáveis de chumbo. Reduzir a exposição do seu filho ao chumbo é a chave. Dê a sua criança uma dieta bem equilibrada que inclua uma variedade de alimentos com alto teor de cálcio e ferro além de suco de frutas e siga as recomendações de seu pediatra. Uma boa dieta pode ajudar seu filho a absorver menos chumbo.

Fontes de pesquisa para este artigo:

Klaassen, C.D. – Casarett & Doull´s Toxicology – McGraw-Hill, 2001
https://www.worksafebc.com/en/health-safety/hazards-exposures/lead 
http://mkcmedicalmanagement.com/more-than-medical-tips-for-reviewing-lead-poisoning-cases/ 
http://institutoecoacao.blogspot.com.br/2012/09/os-6-poluentes-toxicos-que-mais-ameacam.html 
https://www.cdc.gov/nceh/lead/tips/folkmedicine.htm 
http://krankheitklinik.com/bleivergiftung.html 
https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/lead-exposure/Pages/default.aspx 
http://www.inmetro.gov.br/
http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2015/10/inmetro-reprova-duas-marcas-de-tintas-com-presenca-de-chumbo.html

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Este post tem 2 comentários

  1. Poderia ter alguma informação sobre quem trabalha com eletrônica e usa solda de chumbo, eu mesmo trabalho a anos com isso.

    1. GianSilva

      Olá Marcio Rogerio, seja bem vindo.

      Em breve faremos um artigo com este assunto; pode nos cobrar!

      😀

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